Choking first aid: sanggol, bata, at matanda (PH guide)

Malalaman mo ang pagkakaiba ng batang malakas lang umubo sa batang hindi na talaga makahinga, at alam mo kung ano ang gagawin sa unang tatlumpung segundo, bago pa man dumating ang tulong. Mas importante ang pagkakaibang iyan kaysa sa kahit anong gadget sa go bag mo. Ang choking ay isa sa kakaunting emergency kung saan ang taong katabi mo sa plato ng kanin ang tanging rescuer na may kabuluhan. Hindi ang barangay health worker, hindi ang ambulansya, hindi ang ospital na tatlong kilometro ang layo. Ikaw.

Isang skill ito, hindi produkto. Walang gastos, walang kinukuhang space sa bag, at hindi ito nag-e-expire. Pero time-critical ito, nagsisimula nang masira ang utak dahil sa kakulangan ng oxygen sa loob lang ng ilang minuto, kaya dapat agad at tama ang gagawin, hindi habang hinahanap mo pa sa Google sa gitna ng emergency. Sinasakop ng guide na ito ang parteng kaya ng kahit sino: mabilis na pagkilala sa totoong choking at agad na pagtawag ng 911. Ang hands-on na mga galaw ay tinuturo sa Philippine Red Cross first aid course, na may practice sa manikin, pag-uusapan pa ito sa huli.

May isang bagay na hindi sinasakop ng guide na ito: CPR para sa taong tumigil na ang puso. Magkaibang emergency ang choking at cardiac arrest, magkaiba rin ang response, at kung ma-mix mo ito sa isip mo, doon ka mafri-freeze. Choking lang ang topic dito, blocked airway sa taong malay pa, sa simula man lang.

Wala. Iyan mismo ang punto, at dapat sabihin ito nang diretso dahil karamihan sa emergency preparedness ay tungkol sa gear, pero hindi ito ganoon. Hindi mo kailangan ng first aid kit, manual, o app. Kailangan mo lang ng malinaw na isip, telepono para tumawag sa 911, at kung maaari, isang Red Cross first aid course sa likod mo.

Kung gusto mong humigit pa sa pagbabasa, ang isang bagay na sulit na “kunin” dito ay training, hindi equipment. Nagpapatakbo ang Philippine Red Cross ng basic life support at first aid courses sa karamihan ng lungsod, at doon mo mapraprapraktis ang choking response para sa sanggol, bata, at matanda sa isang manikin, naka-supervise. Ibang-iba ito sa basta pagbabasa lang. Ituturing ko ang course na iyan tulad ng pagpraktis ng map at compass bago mag-hike: ayaw mong ang una mong totoong pagsubok ay ang mismong emergency.

Hindi lahat ng ubo sa hapag-kainan ay emergency, at kung ituturing mong crisis ang bawat gagging, mauubos ang lakas mo at malilito ang bata. Narito ang linya.

Mild obstruction (nakakapag-move pa ng hangin) ay ganito ang itsura:

• Malakas na pag-ubo
• Kayang umiyak, magsalita, o gumawa ng tunog
• Namumula ang mukha, maluha ang mata, malinaw na nahihirapan pero humihinga pa

Kung ito ang nakikita mo, ang pinakamainam na gawin ay walang dramatic na aksyon. Manatiling malapit, hikayatin silang magpatuloy sa pag-ubo, at huwag sapukin ang likod nila o maghalungkat sa bibig nila. Ang pag-ubo ay ang airway na ginagawa ang trabaho nito, at ang pakikialam mo ay puwedeng magtulak sa bagay nang mas malalim.

Severe obstruction (hindi na nakakapag-move ng hangin) ay ganito ang itsura:

• Hindi na makaubo, makaiyak, makapagsalita, o makagawa ng kahit anong tunog
• Tahimik, nakanganga habang sinusubukang huminga, o walang ginagawang effort man lang
• Hinahawakan ang lalamunan (sa mas matandang bata at adults)
• Nagsisimulang mamutla o mamughaw (cyanosis) ang labi, mukha, o dulo ng daliri
• Mahina, hindi epektibong ubo na unti-unting nawawala

Ito na ang oras para kumilos agad. Walang waiting period, walang “tingnan natin kung mawawala na lang nang mag-isa.” Ang katahimikan sa isang choking emergency ang pinaka-danger sign, dahil hindi na makakahingi ng tulong ang taong totoong na-obstruct, kaya dapat mapansin at kumilos ang kasama niya.

1. Kung hindi na sila makaubo, makaiyak, makapagsalita, o makahinga, tumawag agad sa 911, o sumigaw para may kasamang tatawag habang kasama mo sila. Ang 911 ay libre at 24/7 na national emergency hotline.
2. Sabihin sa dispatcher na choking ang nangyayari, at sundin ang instructions nila hanggang dumating ang tulong.
3. Kung nakatapos ka na ng Philippine Red Cross first aid course, gamitin ang choking response na itinuro sa iyo para sa sanggol, bata, o matanda.
4. Kung nag-iisa ka at ikaw mismo ang nabubulunan, pumunta sa pinto, bintana, o kahit saang makikita ka, at tumawag sa 911.

Magkaiba ang hands-on na galaw para sa sanggol, bata, at matanda, at madaling magkamali kung basta mo lang babasahin ito, kaya hindi ito itinuturo ng guide na ito. Matutunan mo ito sa Philippine Red Cross course, kung saan makakapagpraktis ka sa manikin.

• Huwag maghalungkat nang bulag sa bibig para subukang kunin ang bagay, hindi mo makikita kung ano ang hinahawakan mo, at puwede mo itong matulak pa nang mas malalim sa airway.
• Huwag ipabaligtad ang bata o sanggol at ugain, isabit sa bukong-bukong, o paluin sa tiyan, hindi ito mga itinuturong technique at puwedeng magdulot ng injury nang hindi naman garantisadong malilinis ang airway.
• Huwag magbigay ng tubig sa taong nabubulunan. Hindi nito mapapalusot ang bagay pababa, at ang paglunok habang blocked ang airway ay puwedeng magdulot ng mas maraming pag-ubo o magtulak sa bagay nang mas malalim, kaya lalo itong lumala.
• Huwag ipagpaliban ang pagtawag ng tulong kapag naging unresponsive na ang tao. Agad ang tawag na iyon, hindi pagkatapos mong maubos ang sarili mong mga pagtatangka.

Kung naging unresponsive ang tao: tumawag agad sa 911 kung wala pang tumatawag, at sundin ang instructions ng dispatcher hanggang dumating ang tulong. Ibang skill ang CPR kaysa sa sinasakop ng guide na ito, at tinuturo ng isang Red Cross course ang pareho, isa pa itong dahilan kung bakit importante ang formal training.

Kung nasa family gathering o masikip na kainan ka: huwag maghintay na may iba munang kikilos basta’t marami lang ang tao sa paligid. Totoo ang diffusion of responsibility, inaakala ng lahat na may ibang bahala na. Kung ikaw ang napansin, sabihin mo nang malakas: “Nabubulunan siya, tinutulungan ko siya, may tumawag ng tulong.”

Habang brownout o gabi: huwag mag-aksaya ng oras sa paghahanap ng flashlight. Tumawag muna sa 911, puwedeng maghintay ang ilaw.

Matatandang miyembro ng bahay (lolo, lola): tumataas ang choking risk dahil sa pustiso, hirap sa paglunok, at mas mabagal na reflexes. Tumawag agad sa 911 kung hindi sila makahinga, at palaging ipatingin sa doktor pagkatapos, gaano man kalight ang episode.

I-save ang emergency numbers mo. Ang 911 ay libre at 24/7 na national emergency hotline, tawagan ito muna. I-save rin ang numero ng barangay hall mo at ang city o municipal emergency hotline sa telepono mo kasabay ng 911 at ng Philippine Red Cross hotline sa 143, para may gumaganang backup ka kung hindi matawagan ang isang linya.

Masyadong matagal bago kumilos. Ang pinakakaraniwang pagkakamali ay hindi ang mali sa technique, ito ay pag-aatubili, pag-asa na basta na lang mawawala ito sa pag-ubo nila nang mag-isa, hanggang sa hindi na nila kaya. Kung hindi na sila makagawa ng tunog, iyan ang signal mo.

Paglilito sa gagging at choking at pakikialam sa batang epektibong umuubo. Hayaan ang productive na ubo na gawin ang trabaho nito.

Hindi agad pagtawag sa 911. Tumawag sa sandaling hindi na sila makaubo o makagawa ng tunog, at manatili sa linya kasama ang dispatcher hanggang dumating ang tulong.

Pagkalimot sa follow-up. Kahit lumabas na ang bagay at humihinga at nakakapagsalita na ulit ang tao, dapat pa rin silang ipatingin sa doktor, lalo na ang mga bata. Puwedeng may natitirang piraso ng bagay sa airway o esophagus na walang halatang sintomas agad. Ipatingin sa clinic o emergency room sa parehong araw, hindi ito optional kahit mukhang nalutas na ang krisis.

Simula lang ang pagbabasa ng guide na ito, hindi katapusan. Dapat matutunan nang personal ang hands-on na response, hindi lang babasahin, dahil sa totoong choking emergency, wala kang oras na balikan ang checklist sa isip mo, trained reflex ang gagamitin mo.

Nag-aalok ang Philippine Red Cross ng basic first aid at life support courses sa maraming lungsod at probinsya, karaniwang sa loob ng isa hanggang dalawang araw, na may mga manikin para sa technique ng sanggol at bata para mafeel mo ang tamang placement ng kamay at lakas nang walang nasasaktan. Kung may kasambahay, lola, o mas matandang kapatid na madalas na-iiwan na mag-isa kasama ang maliliit na bata tuwing kainan, sila mismo ang dapat ding umupo sa klaseng iyon, hindi lang ang mga magulang.

May mga chapter ng Red Cross at hospital community program din na nagpapatakbo ng mas maikling awareness session na partikular para sa choking at infant safety, sulit bantayan ito sa barangay health center mo o sa school ng anak mo.

Wala sa mga ito ang papalit sa pagtawag ng tulong. Walang halaga ng skill sa hapag-kainan ang papalit sa pagkakaalam mo ng mga numero mo: 911 muna, ang barangay o city emergency hotline mo bilang backup, at ang Philippine Red Cross sa 143, at ang kahandaan mong gamitin ang mga ito sa sandaling tumigil na ang isang tao sa paggawa ng kahit anong tunog.

---

Ang Galing Gear ay nagbabahagi ng pangkalahatang impormasyon tungkol sa paghahanda at first aid, batay sa DOH, WHO at Philippine Red Cross. Hindi ito diagnosis o reseta, at hindi nito pinapalitan ang doktor, nurse, pharmacist o trained responder. Hindi kami nagbibigay ng dose ng gamot. Sundin ang pinakabagong payo ng DOH, ng inyong health office at ng label ng gamot. Sa emergency, tumawag sa 911. Philippine Red Cross: 143. Mental health crisis (NCMH): 1553 (landline). Kapag hindi sigurado, magpatingin agad.